Porovnanie účinnosti Tirzepatidu vs Semaglutide, ako si vybrať antidiabetiká

Nedávno publikovaná analýza porovnávala účinnosť a bezpečnosť subkutánneho semaglutidu a tilpotidu na kontrolu glykémie a riadenie hmotnosti.

semaglutidatilpotid

Semaglutid preukázal vynikajúce účinky pri znižovaní HbA1c a podpore chudnutia u pacientov s diabetom 2. typu. Tilpotid je nový liek, ktorý patrí do triedy glukózo-dependentného inzulínotropného peptidu (GIP) a agonistu receptora glukagónu podobného peptidu -1 (GLP-1 RA) (dvojitý GIP/GLP-1 RA ). Na liečbu cukrovky 2. typu bol schválený aj americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a Európskou liekovou agentúrou (EMA). Údaje z randomizovaných kontrolovaných štúdií konzistentne preukazujú účinnosť tilpotidu pri znižovaní HbA1c a telesnej hmotnosti u pacientov s diabetom 2. typu.

Porovnanie účinnosti a bezpečnosti semaglutidu a tilpotidu u pacientov s diabetom 2.

Táto štúdia analyzovala údaje z randomizovaných kontrolovaných štúdií na porovnanie účinnosti (kontrola glykémie a regulácia hmotnosti) a bezpečnosť (vedľajšie účinky) subkutánneho semaglutidu a tilpotidu u pacientov s diabetom 2. typu. Do štúdie bolo zahrnutých celkom 28 štúdií s celkovým počtom 23 622 účastníkov (44,2 % žien).

Zníženie HbA1c: V porovnaní s placebom je najúčinnejšou liečbou na zníženie HbA1c tilpotid 15 mg, po ktorom nasleduje tilpotid 10 mg, semaglutid 2.0 mg, tilpotid 5 mg a semaglutid 1.{{{{101} 9}} mg a semaglutid 0,5 mg. Pri medziliekových porovnávaniach boli všetky dávky tilpotidu porovnateľné so semaglutidom 2.{15}} mg a lepšie ako so semaglutidom 1,{16}} mg a 0,5 mg.

Zníženie hmotnosti: Tilpotide bol pri znižovaní hmotnosti v porovnaní s placebom účinnejší ako semaglutid v rozsahu od 9,57 kg (Tilpotide 15 mg) do 5,27 kg (Tilpotide 5 mg). V porovnaní medzi liekmi bol tilpotid 15 mg, 1{{10}} mg a 5 mg účinnejší ako semaglutid 2.{13}} mg, 1,0 mg a 0,5 mg, v uvedenom poradí.

Bezpečnosť: Obidva lieky boli spojené so zvýšeným výskytom gastrointestinálnych vedľajších účinkov v porovnaní s placebom, zatiaľ čo ani tilpotid, ani semaglutid nezvýšili riziko závažných vedľajších účinkov alebo závažnej hypoglykémie.

Vyjadrenie výsledku

Pre pacientov s diabetom 2. typu, ktorí uprednostňujú hladinu cukru v krvi a reguláciu hmotnosti, môže byť tilpotid lepšou možnosťou liečby ako semaglutid. Tilpotid preukázal výraznejší účinok pri znižovaní hladín HbA1c a úbytku hmotnosti. Cieľom liečby cukrovky však nie je len kontrola hladiny cukru v krvi a hmotnosti, ale aj zníženie rizika dlhodobých kardiovaskulárnych komplikácií. Semaglutid preukázal kardiovaskulárny prínos v štúdii SUSTAIN-6. Výsledky štúdie ukázali, že semaglutid významne znížil riziko zloženého primárneho koncového ukazovateľa kardiovaskulárnej smrti, nefatálneho infarktu myokardu a nefatálnej cievnej mozgovej príhody o 26 %. Tieto zistenia naznačujú, že semaglutid môže mať výhody pri znižovaní rizika dlhodobých kardiovaskulárnych komplikácií.
Odkaz: Subkutánne podávaný tirzepatid vs semaglutid u dospelých s diabetom 2. typu: systematický prehľad a sieťová metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií|Diabetológia (springer.com)